Контрольно-ревизионный отдел территориального фонда ОМС сообщил о результатах контрольной деятельности

26 Ноября 2018

Контрольно-ревизионный отдел территориального фонда ОМС сообщил о результатах контрольной деятельности

Осуществление плановых и внеплановых проверок участников субъектов системы обязательного медицинского страхования является важным разделом работы территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.
За 9 месяцев 2018 года специалистами контрольно-ревизионного отдела ТФОМС АО проведены проверки в 42 организациях, в том числе в 40 медицинских учреждениях и в двух филиалах страховых медицинских организаций Поморья.
- Не целевого использования средств ОМС в страховых медицинских организациях не установлено. В ходе проверок, проведенных в медицинских организациях Архангельской области, выявлено не целевое использование средств ОМС на сумму 4 200,1 тыс. рублей, - сообщает начальник контрольно-ревизионного отдела территориального фонда Елена Лукина.
Выявленные нарушения группируются следующим образом:
- 937,0 тыс. рублей - оплата видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС;
- 2 162,7 тыс. рублей - оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС;
- 560,6 тыс. рублей - финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из иных источников;
- 108,9 тыс. рублей - расходование средств сверх норм, установленных соответствующими министерствами, ведомствами;
- 346,5 тыс. рублей - расходование средств при отсутствии подтверждающих документов;
- 84,4 тыс. рублей - оплата собственных обязательств (долгов), не связанных с деятельностью по ОМС.
Как отметила Елена Александровна, системная контрольно-ревизионная работа  позволяет не только выявлять факты неправомерного, не целевого и неэффективного использования финансовых средств в системе ОМС и обеспечивать их восстановление, но также является действенным методом профилактики подобных нарушений.
В ходе проведенных проверок отмечена тенденция уменьшения случаев не целевого использования средств ОМС медицинскими организациями по сравнению с прошлыми периодами. По сравнению с 2016 годом общая сумма выявленных нарушений уменьшилась на 44,5 %.
Необходимо отметить, что нарушения, выявленные при проведении проверок использования средств ОМС, анализируются и обобщаются. Информация о выявленных нарушениях направляется в медицинские организации и министерство здравоохранения Архангельской области. Кроме того, ежеквартально в медицинские организации направляется информация о типичных нарушениях, допускаемых при расходовании средств обязательного медицинского страхования, данная информация размещается на сайте ТФОМС АО, что позволяет администрации медицинских организаций выстраивать работу структурных подразделений в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Дата изменения: 26.11.2018 16:38:10
Количество показов: 667